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98個慢病納入湖南省首批長期處方適用慢性病病種目錄

2024年02月04日 14:53:13來源:制藥網點擊量:44692

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制藥網 政策法規(guī)】1月24日,湖南省衛(wèi)健委、湖南省醫(yī)保局 、湖南省中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)出《關于印發(fā)湖南省長期處方管理實施細則的通知》。實施細則所稱的“長期處方”,是指具備條件的醫(yī)師按照規(guī)定,對符合條件的慢性病患者開具的處方用量適當增加的處方。
 
  其中,根據(jù)實施細則,包括支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、高血壓、冠心病、胃食管反流、消化性潰瘍、腹膜透析、血液透析等98種常見慢性病納入到湖南省首批長期處方適用慢性病病種目錄。
  

序號

系統(tǒng)

慢性疾病病種

1

呼吸系統(tǒng)

支氣管哮喘

2

慢性阻塞性肺病

3

慢性肺源性心臟病

4

肺纖維化

5

循環(huán)系統(tǒng)

高血壓

6

冠心病

7

慢性心力衰竭

8

心律失常

9

心肌病

10

心臟瓣膜病

11

肺心病(出現(xiàn)右心衰者)

12

肺動脈高壓

13

高脂血癥

14

消化系統(tǒng)

肝硬化

15

胃食管反流、消化性潰瘍

16

克羅恩病

17

慢性病毒性肝炎

18

肝豆狀核變性

19

潰瘍性結腸炎

20

慢性膽囊炎

21

慢性胰腺炎

22

自身免疫性肝炎

23

慢性便秘

24

腸易激綜合征

25

功能性消化不良

26

泌尿系統(tǒng)

慢性腎炎

27

慢性腎臟疾病CKD1-5

28

腎病綜合征

29

腹膜透析

30

血液透析

31

慢性泌尿道感染

32

前列腺增生

33

血液系統(tǒng)

地中海貧血

34

骨髓增生異常綜合征

35

血友病

36

血小板減少癥包括(ITP

37

再生障礙性貧血

38

慢性營養(yǎng)性貧血

39

造血干細胞移植后

40

內分泌和代謝性疾病

甲狀腺功能減退癥

41

甲狀腺功能亢進癥

42

糖尿病(含慢性并發(fā)癥)

43

腎上腺皮質功能減退

44

垂體功能減退

45

高尿酸血癥

46

骨質疏松

47

風濕免疫系統(tǒng)

類風濕關節(jié)炎

48

強直性脊柱炎

49

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

50

系統(tǒng)性硬化癥

51

銀屑病

52

白塞病

53

干燥綜合征

54

結締組織病

55

結節(jié)性多動脈炎

56

抗磷脂綜合征

57

特發(fā)性炎性肌病

58

脊柱關節(jié)炎

59

神經系統(tǒng)

癲癇

60

多發(fā)性硬化癥

61

阿爾茨海默病

62

腦血管病

63

帕金森病、帕金森病性癡呆

64

運動神經元病

65

重癥肌無力

66

偏頭痛

67

睡眠障礙

68

原發(fā)性震顫

69

三叉神經痛

70

視神經脊髓炎譜系疾病

71

腦血管意外(包括腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血)后遺癥康復治療

72

精神系統(tǒng)

癲癇性精神病

73

精神分裂癥、持久妄想性障礙(偏執(zhí)型精神病)

74

分裂情感性障礙

75

焦慮障礙

76

器質性精神障礙

77

強迫障礙

78

軀體憂慮障礙

79

雙相情感障礙

80

抑郁障礙(含惡劣心境)

81

酒精所致精神障礙

82

神經發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙

83

運動系統(tǒng)

頸椎病

84

腰椎間盤突出癥

85

骨關節(jié)炎

86

肩周炎

87

周圍神經損傷

88

脊髓損傷

89

肌筋膜炎

90

其他

股骨頭壞死

91

結核病

92

器官和組織移植狀態(tài)

93

青光眼

94

白癜風

95

特應性皮炎

96

晚期血吸蟲病

97

子宮內膜異位癥

98

艾滋病

  根據(jù)實施細則,長期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的慢性病患者。而醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、麻醉藥品、第一類和第二類精神藥品、抗微生物藥物(治療結核等慢性細菌真菌感染性疾病的藥物除外),以及對儲存條件有特殊要求的藥品不得用于長期處方。長期處方的處方量一般在4周內;根據(jù)慢性病特點,病情穩(wěn)定的患者可適當延長,最長不超過12周。
 
  實施細則還指出,開具長期處方的醫(yī)療機構,應當配備具有評估患者病情能力的醫(yī)師、能夠審核調配長期處方的藥師以及相應的設備設施等。醫(yī)療機構可以在普通內科、老年醫(yī)學科、全科醫(yī)學科等科室,為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長期處方服務,解決老年患者多科室就醫(yī)取藥問題。
 
  實施細則指出,不適宜在基層治療的慢性病長期處方應當由二級以上醫(yī)療機構開具。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構若不具備相應條件的,可通過遠程會診、互聯(lián)網復診、醫(yī)院會診等途徑在醫(yī)聯(lián)體內具備條件的上級醫(yī)療機構指導下,結合實際,開具時間適宜的長期處方。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)聯(lián)體內上級醫(yī)療機構要做好銜接,通過信息化等方式建立患者處方信息共享和流轉機制。
 
  對于長期處方開具與終止問題,實施細則指出首次長期處方必須在實體醫(yī)療機構開具。醫(yī)師應當根據(jù)患者病歷信息中首次開具的長期處方信息和健康檔案,對患者進行評估。經評估認為患者病情穩(wěn)定并達到長期用藥管理目標的,可以再次開具長期處方,并在患者病歷中記錄病情及用藥情況;不符合條件的,終止使用長期處方。停用后再次使用長期處方的,應當按照首次開具長期處方進行管理。
 
  對于長期處方調劑,實施細則指出,醫(yī)師開具長期處方后,患者可以自主選擇在醫(yī)療機構或者社會零售藥店進行調劑取藥。藥師在審核長期處方、提供咨詢服務、調劑藥品工作時,如發(fā)現(xiàn)藥物治療相關問題或患者存在用藥安全隱患,需進行長期處方調整、藥物重整等干預時,應當立即與醫(yī)師溝通進行處理。此外,長期處方藥品原則上由患者本人領取。特殊情況下,因行動不便等原因,可由熟悉患者基本情況的人員,持本人及患者有效身份證件代為領取,并配合做好相應取藥登記記錄。
 
  在長期處方用藥管理上,實施細則鼓勵患者通過湖南省居民健康卡、醫(yī)保電子憑證查詢個人長期處方信息,并按照藥品用法用量說明、藥師用藥指導等藥事服務舉措,做好長期處方用藥的自我管理。同時,進一步完善長期處方患者用藥提醒、復診、隨訪、用藥咨詢等延伸服務內容。
 
  對于長期處方醫(yī)保支付問題,實施細則明確,各地醫(yī)保部門應按規(guī)定支付醫(yī)療機構開具的長期處方藥品費用,不對單張?zhí)幏降臄?shù)量、金額等作限制,參保人按規(guī)定享受待遇。在制定區(qū)域總額預算管理時,應當充分考慮長期處方因素。
 
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