【制藥網 產品資訊】2024年5月,治療兒童MPS ⅣA型的藥物“唯銘贊”在中國的進口藥品注冊證(IDL)將到期。這一消息已引起了社會的高度關注。
公開信息顯示,黏多糖貯積癥(MPS,簡稱“黏多糖癥”)是一種罕見病,由體內缺乏一種可以降解黏多糖的水解酶引起。MPS可分為7型,其中,MPS Ⅳ型又被分為ⅣA亞型和ⅣB亞型。MPSⅣA型是由N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶的缺乏或活性降低造成,主要臨床表現為生長發育遲緩、骨骼畸形、步態異常、眼角膜渾濁等,但智力正常,若是不干預治療,部分患者會逐漸癱瘓,直至危及生命。
據悉,“唯銘贊”于2019年6月在中國獲批上市,并被列入我國頭一批《臨床急需境外新藥名單》。2021年,該藥曾經出現在2021年的醫保談判預選名單中,但結果談判失敗,2022年未參與醫保談判,目前該藥仍被納入國家醫保目錄,只出現在部分地方醫保及惠民保。
從定價來看,該藥在中國大陸的定價為7500元一支(5ml),需要依據患者體重決定用藥劑量。業內表示,這意味著一個25斤的孩子,一年藥費在200萬元左右,這對于大部分患者家庭而言無疑是巨大的負擔。
患者數量少、未納入醫保等因素影響下,使得這款藥在中國市場上的營收微薄。從廠商百傲萬里制藥的2022年財報來看,該公司全年營收20.96億美元,“唯銘贊”全球營收為6.64億美元,同比增長7%,但該藥在中國大陸市場營收空間占比很小。
對于“唯銘贊”退出中國市場,百傲萬里制藥表示,“復雜的市場準入規則使得藥物的供應不可持續,特別是在罕見病治療方面。盡管我們在過去幾年中盡了最大努力,仍然沒有促使藥品進入醫保報銷體系,我們決定不再續簽該產品的進口藥品注冊證。”
有數據顯示,國內已知的MPS ⅣA型罕見病患者約100人,隨著該藥退市,意味著有能力承擔費用的患者也將面臨缺藥的局面。
實際上,無藥可用、用不起藥可以說是所有罕見病患者隨時都可能遇到的難題。為此,我國相關部門也在加快推進孤兒藥進醫保,加強維護罕見病患者健康權益。
有數據統計顯示,2019年至2021年,已有32個罕見病藥物在中國大陸獲批上市,其中有12個罕見病藥物進入醫保,這12種藥物從上市到進入醫保的平均時間約為14個月。另有統計顯示,截至目前,已有超過100種罕見病治療藥品被納入國家醫保目錄,大大減輕罕見病患者用藥負擔,讓其從有藥可用,到用得起藥,不斷提高保障力度。不少納入醫保的藥品費用大打折扣,例如在2023年國家醫保目錄中,治療非典型溶血尿毒綜合征這種罕見病的依庫珠單抗通過談判后從2萬元降至1000元,預計每年可為患兒節省40余萬元藥費。
有行業人士指出,考慮到國家基本醫保基金的承受能力、社會公平性的要求、企業的中國市場定價策略等因素,短期內將所有罕見病高值藥納入基本醫保并不現實,對于部分未能得到基本醫保保障的罕見病藥物,可能還需要運用其他途徑,通過“多方共付”模式保障患者用藥可及。
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