【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】近日,青海省對外發(fā)布將輔助生殖項目納入醫(yī)保報銷范圍的信息,為進(jìn)一步優(yōu)化生育支持政策,青海將取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等9項輔助生殖項目納入醫(yī)保報銷范圍,職工、城鄉(xiāng)居民均按50%比例予以報銷,將大大減輕參保群眾相關(guān)生育醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解,輔助生殖技術(shù)是治療不孕不育癥的重要方法,指采用醫(yī)療輔助手段幫助不孕夫婦妊娠的技術(shù),包括人工授精(IUI)、配子移植、體外受精-胚胎移植(IVF-ET),其中應(yīng)用較廣的是人工授精和試管嬰兒技術(shù)(IVF)。
近年來,受婚育年齡推遲等因素的影響,國內(nèi)不孕不育人群數(shù)量有所增加,由于輔助生殖價格較高,這些群體面臨一定的生育負(fù)擔(dān)。2022年8月,國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等17部門印發(fā)指導(dǎo)意見,提出要指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保(含生育保險)基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素,逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目納入基金支付范圍。隨后,多省市積極響應(yīng),將治療性輔助生殖類等醫(yī)療服務(wù)項目正式納入醫(yī)保報銷目錄。
除了青海省以外,北京、廣西、山東等多省市都有發(fā)布相關(guān)文件,明確將部分輔助生殖類等醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保。
例如,3月消息,山東省醫(yī)保局印發(fā)《山東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)部分醫(yī)療服務(wù)項目價格及醫(yī)保支付政策的通知》,明確自2024年4月1日起,規(guī)范整合山東省現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目,設(shè)立12項,修訂1項,停用8項,主要采取“服務(wù)項目+專用耗材”分開計價的收費方式。駐濟省(部)屬醫(yī)療機構(gòu)按文件公布的項目價格執(zhí)行。
2月1日開始,內(nèi)蒙古將取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等8個輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)保支付范圍。本次納入報銷范圍的醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保基金實行門診單行支付,不設(shè)起付線,職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險遵循“多繳多得”的制度安排,報銷比例分別為70%和50%。
同在2月,甘肅省醫(yī)保局將取卵術(shù)等12個治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,符合條件的參保人員可在門診就診后按政策報銷。該省醫(yī)保局要求,經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的定點醫(yī)療機構(gòu),要嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范,為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)。
更早的2023年11月,廣西也將涉及人群廣、診療必需、醫(yī)療服務(wù)成熟的試管嬰兒“胚胎移植”等9類治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷。據(jù)統(tǒng)計,該政策實施以來,截至2024年2月底,廣西輔助生殖機構(gòu)享受報銷待遇結(jié)算4.79萬人次,醫(yī)保基金支出9812.37萬元,報銷比例59.17%。
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