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研發(fā)之路波折!艾伯維帕金森新藥闖關(guān)FDA再次失敗

2024年06月27日 13:56:20來源:制藥網(wǎng)點(diǎn)擊量:32615

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  【制藥網(wǎng) 產(chǎn)品資訊】帕金森病是一種年齡相關(guān)的神經(jīng)退行性疾病,特征是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元逐漸缺失,導(dǎo)致運(yùn)動遲緩、肌肉強(qiáng)直、靜止性震顫等運(yùn)動癥狀。左旋多巴是治療帕金森病使用廣泛且有效的藥物,不過,患者在長期使用左旋多巴類藥物后會出現(xiàn)藥效波動的副作用,因此仍存在尚未被滿足的臨床治療需求,吸引眾多藥企的布局。
 
  然而,新藥研發(fā)并非易事,過程中總會有挫折。6月25日,艾伯維宣布收到FDA就ABBV-951(foslevodopa / foscarbidopa)用于晚期帕金森病運(yùn)動癥狀波動(motor fluctuations)的新藥上市申請(NDA)發(fā)出的完整回復(fù)函(CRL)。
 
  艾伯維稱,F(xiàn)DA列出了在對第三方合同生產(chǎn)組織檢查中觀察到的結(jié)果,但這次檢查并不涉及ABBV-951及設(shè)備。此外,CRL也沒有確定ABBV-951(包括器械)安全性、有效性、標(biāo)簽相關(guān)的任何問題,且沒有要求其補(bǔ)充額外的療效和安全性試驗(yàn)。
 
  值得一提的是,這并非FDA頭次拒絕批準(zhǔn)ABBV-951上市。此前的2023年3月,艾伯維的帕金森新藥ABBV-951收到FDA發(fā)出的CRL,彼時FDA對ABBV-951設(shè)備(泵)提出了要求,需要艾伯維提供額外信息支持NDA。
 
  據(jù)了解,ABBV-951是左旋多巴和卡比多巴的前體藥物,具有較高水溶性,可以通過一個連接到皮下的泵實(shí)現(xiàn)持續(xù)24小時皮下輸注給藥,從而使體內(nèi)的左旋多巴和卡比多巴濃度在24h內(nèi)保持穩(wěn)定,改善晚期帕金森病患者的藥效波動。
 
  此前一項(xiàng)III期頭對頭M15-736 Study研究的結(jié)果顯示,皮下注射ABBV-951相比口服速效左旋多巴/卡比多巴(LD/CD)能夠顯著延長晚期帕金森病患者無運(yùn)動障礙的緩解時間(“on” time)。
 
  在治療第12周,ABBV-951治療組“on”時間增加2.72小時,而口服LD/CD治療組增加0.97小時(p=0.0083)。ABBV-951治療組早在第1周就觀察到“on”時間的改善,并持續(xù)至第12周。
 
  此外,在第1周時,與口服LD/CD組相比,治療組“off”的時間較基線也出現(xiàn)類似的改善,并持續(xù)12周。治療12周時,ABBV-951組“off”時間降低了2.75小時,而口服藥物組降低了0.96小時。
 
  ABBV-951組的大多數(shù)不良事件不嚴(yán)重或僅為輕中度。ABBV-951組尤其常見(≥5%)不良事件包括輸液部位不良事件(紅斑、疼痛、蜂窩織炎、水腫、瘀傷、出血、結(jié)節(jié)、硬結(jié)、感染和瘙癢)、運(yùn)動障礙、“ON”和“OFF”現(xiàn)象、跌倒、幻覺(包括視覺幻覺)、平衡紊亂、便秘、外周腫脹。
 
  據(jù)統(tǒng)計,目前全球約有1000萬帕金森患者,其中中國約有300萬患者,且以每年10萬的增速遞增。我國65歲以上患病人群有近200萬人,隨著帕金森病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢,預(yù)計到2030年我國帕金森患病人數(shù)將達(dá)500萬,這也需要醫(yī)藥界不斷開發(fā)新型治療藥物對改善當(dāng)前疾病現(xiàn)狀。
 
  在帕金森治療領(lǐng)域,艾伯維一直在積極打造產(chǎn)品線。2023年10月,艾伯維宣布以逾6.5億美元金額完成對Mitokinin公司的收購,斬獲后者潛在帕金森病療法;同年12月,艾伯維宣布以每股45美元的價格收購Cerevel,今年4月18日,Cerevel宣布治療帕金森病的first-in-class口服多巴胺D1和D5受體選擇性部分激動劑tavapadon,用于帕金森病的關(guān)鍵III期 TEMPO-3研究取得了積極結(jié)果,與對照組相比,左旋多巴(LD)輔以tavapadon治療組能夠使患者不出現(xiàn)棘手異動癥的“on”時間有統(tǒng)計學(xué)意義和臨床意義的改善。
 
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