【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】日前,國(guó)家醫(yī)保局公布2024年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果,本次國(guó)家目錄調(diào)整,共有91個(gè)藥品新增納入目錄,43個(gè)藥品調(diào)出目錄,部分藥品從協(xié)議期內(nèi)調(diào)入常規(guī)目錄,部分藥品增補(bǔ)了規(guī)格或調(diào)整了限定支付范圍。調(diào)整后,新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄共收錄藥品3159個(gè)。新版目錄自2025年1月1日起執(zhí)行。
截至目前,已有湖南、廣東、甘肅等多省明確,新藥品目錄自明日(2025年1月1日)起統(tǒng)一正式執(zhí)行。
據(jù)悉,廣東省醫(yī)保局公布的《2025年版目錄》將于2025年1月1日起正式實(shí)施。該目錄是在國(guó)家藥品目錄基礎(chǔ)上,結(jié)合廣東省實(shí)際,加上按規(guī)定增補(bǔ)的中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑制定而成。《2025年版目錄》共有藥品6399個(gè),其中西藥1396個(gè),中成藥1336個(gè)(含民族藥95個(gè)),協(xié)議期內(nèi)國(guó)家談判藥品部分427個(gè)(含西藥369個(gè)、中成藥58個(gè)),中藥飲片1655個(gè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑1585個(gè)。
湖南省按照國(guó)家規(guī)定,結(jié)合該省實(shí)際,在新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄條目中增列了自付比例欄目。其中甲類(lèi)藥品自付比例設(shè)置為0%;乙類(lèi)藥品中通用名和劑型與2023年版藥品目錄一致的,維持原自付比例;《2024年藥品目錄》中新增的乙類(lèi)藥品通過(guò)專(zhuān)家評(píng)審,確定了自付比例;基金予以支付的892個(gè)中藥飲片,自付比例設(shè)置為0%。具體藥品自付比例以公布目錄為準(zhǔn),與《2024年藥品目錄》一并印發(fā)。限工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí),不區(qū)分甲、乙類(lèi),全額納入工傷保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)基金支付范圍。
甘肅省醫(yī)保局12月20日印發(fā)通知,自2025年1月1日起,全省統(tǒng)一落地執(zhí)行2024年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,原2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄同時(shí)廢止。據(jù)悉,為進(jìn)一步做好新版目錄落地工作,該省醫(yī)保局將組織各地醫(yī)保部門(mén)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,合理配備、使用目錄內(nèi)藥品,推進(jìn)新增藥品進(jìn)院。持續(xù)開(kāi)展國(guó)家談判藥品落地使用監(jiān)測(cè)工作,加強(qiáng)談判藥品審核支付管理。對(duì)費(fèi)用高、用量大的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控分析,切實(shí)維護(hù)基金安全。做好與全省醫(yī)保信息平臺(tái)醫(yī)保藥品編碼的貫標(biāo)對(duì)接工作,確保1月1日起正式啟用2024年藥品目錄。
河南省也發(fā)布通知,明確自2025年1月1日起,全省各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《2024年藥品目錄》,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品,也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍和甲乙分類(lèi)等內(nèi)容。參保人員使用目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用,符合藥品法定適應(yīng)癥及醫(yī)保限定支付范圍的可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。根據(jù)藥品目錄調(diào)整權(quán)限,該省原藥品目錄內(nèi)的民族藥繼續(xù)保留在基金支付范圍。
此外,還有河北省、陜西省、北京市等地也有發(fā)布通知,要求確保新版藥品目錄調(diào)整的利好政策按時(shí)落地,讓參保群眾盡快用上納入醫(yī)保目錄的好藥新藥。
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