恩比興專題

鹽酸氮芥說明書：

氮芥是最早用于臨床并取得突出療效的抗腫瘤藥物，為雙氯乙胺類烷化劑的代表。多年來，鹽酸氮芥外用在治療白碘風上得到了較為顯著的效果，但其不良反應也應引起重視，主要為皮膚粘膜的局部刺激作用，并偶見致過敏反應也有致鱗狀細胞癌和櫻桃狀血管瘤的報道，鹽酸氮芥為雙功。

恩比興又稱氮芥、鹽酸氮芥，為最早用于臨床腫瘤的藥物之一，可作為其他烷化劑抗腫瘤藥的代表，其衍生物在臨床治療中仍占有一定地位。本類藥物均具有活潑的烷化基因，能和細胞的氨基、巰基、羧基和磷酸等起作用，影響細胞的代謝，導致細胞死亡。屬于細胞周期非特異性藥。本品進入人體后，在體內水解釋放氯離子，成為游離基，通過分子內成環作用，形成高度活潑的乙烯亞胺離子，可與脫氧核糖核酸發生烷化作用，影響核酸代謝，抑制細胞有絲分裂，具較強的細胞毒作用。其缺點是對腫瘤細胞和正常細胞的作用差異不大，選擇性差，所以毒性亦大。進入體內后恩比興很快解離，血漿中藥物90%在0.5～1分鐘內即消失，故作用短暫。但其作用效果則能延續較長時間。在體內的分布無明顯選擇性，但腦內分布較少，極少量以原形從尿中排出。目前在我國恩比興已經被臨床用于治療惡性淋巴瘤，包括霍奇金病、淋巴肉瘤、網織細胞肉瘤、巨濾泡性淋巴瘤、蕈樣霉菌病及肺癌，尤對未分化癌有較好的療效。如合并用藥，效果更好。對慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、乳腺癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌等也有一定作用。此外用腹主動脈阻斷 (半身阻斷)、靜脈注射大劑量氮芥的方法，治療頭頸部癌 (如鼻咽癌) 有較好療效，可以保護部分骨髓，相對提高上半身藥物分布量。局部用其乙醇或二甲亞砜 (0.05%)溶液治療牛皮癬、蕈樣霉菌病，也有較好的近期療效。對惡性體腔積液可作胸、腹或心包腔注射。恩比興亦可作為免疫抑制劑。

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