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中級(jí)會(huì)員 | 第8年

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吲哚美辛*的藥物作用的介紹

時(shí)間:2018/6/12
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  吲哚美辛*吲哚美辛腸溶片制止炎癥組織痛覺神經(jīng)沖動(dòng)的形成,抑制炎性反應(yīng),包括抑制白細(xì)胞的趨化性及溶酶體酶的釋放等。至于退熱作用,由于作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞,引起外周血管擴(kuò)張及出汗,使散熱增加。這種中樞性退熱作用也可能與在下視丘的前列腺素合成受到抑制有關(guān)。急性毒性試驗(yàn)結(jié)果:大鼠經(jīng)口LD50為12mg/kg;小鼠經(jīng)口LD50為50mg/kg。
  
  吲哚美辛腸溶片口服吸收*,食物或服用含鋁及鎂的制酸藥可稍使吸收緩慢,吸收入血后,約有99%與血漿蛋白結(jié)合。口服1-4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,用量25mg時(shí)血藥濃度為1.4μg/ml,50mg時(shí)為2.8μg/ml;t1/2β平均為4.5小時(shí),早產(chǎn)兒明顯延長。吲哚美辛腸溶片在肝臟代謝為去甲基化物和去氯苯甲酰化物,又可水解為吲哚美辛重新吸收再循環(huán)。60%從腎臟排泄,其中10%-20%以原形排出;33%從膽汁排泄,其中1.5%為原形藥;在乳汁中也有排出(每天可達(dá)0.5-2.0mg)。
  
  以上為吲哚美辛*吲哚美辛腸溶片適應(yīng)癥的相關(guān)內(nèi)容。吲哚美辛腸溶片不能被透析清除,用量過大(尤其是一日超過150mg時(shí))容易引起毒性反應(yīng),如惡心、嘔吐、緊張性頭痛、嗜睡、精神行為障礙等,采用催吐或洗胃,對(duì)癥及支持治療。
  
  吲哚美辛腸溶片可以治療關(guān)節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;軟組織損傷和炎癥;解熱;其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。了解了吲哚美辛腸溶片的功效后,還需了解吲哚美辛腸溶片的服用方法,吲哚美辛腸溶片(消炎痛)的用法為:口服。
  
  適用于解熱、緩解炎性疼痛作用明顯,故可用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及癌性疼痛(西藥類癌痛藥);也可用于滑囊炎、腱鞘炎及關(guān)節(jié)囊炎等;能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,但療效不如乙酰水楊酸;治療Behcet綜合征,退熱效果好;用于Batter綜合征,療效尤為顯著;用于膽絞痛、輸尿管結(jié)石引起的絞痛有效;對(duì)偏頭痛也有一定療效,也可用于月經(jīng)痛。
  
  吲哚美辛*藥物作用
  
  (1)本品與對(duì)乙酰氨基酚長期合用,可增加腎臟毒副作用。與其他非甾體消炎藥合用時(shí),消化道潰瘍的發(fā)病率增高。
  
  (2)與阿司匹林或其他水楊酸鹽同時(shí)應(yīng)用,不能增加療效,而腸胃道副作用明顯增多,并可增加出血傾向。
  
  (3)飲酒或與皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素同用,可增加胃腸道潰瘍或出血傾向。
  
  (4)與肝素、口服抗凝藥、溶栓藥合用時(shí),有增加出血傾向的潛在危險(xiǎn)。
  
  (5)與氨苯蝶啶合用時(shí)可致胃功能減退。
  
  (6)與秋水仙堿、磺吡酮合用時(shí)可增加胃腸潰瘍和出血危險(xiǎn)。

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