又名:棗皮。處方名:山茱萸、山萸肉。
【性味與功效】
味酸、澀,性微溫。功效:補肝養血,益腎澀精。
【傳統應用】
主治肝腎不足,頭暈目眩,腰酸,耳鳴;遺精,遺尿,小便頻數。
本藥常用于以下傳統方劑:山萊萸丸(《普濟方》):山茱萸、覆盆子、菟絲子、巴戟天、人參、楮實子、五味子、熟地、桂、天雄、草薜、牛膝,治療腎虛腰膝無力,小便頻多。
在六味地黃丸及其加味方劑中均有本品。
【主要成分】
主要含苷類山茱萸苷和有機酸、鞣酸類等成分。
1.苷類: 山茱萸苷(即馬鞭草苷)、環烯醚萜苷類。
2.有機酸類: 熊果酸、沒食子酸、蘋果酸、酒石酸。
3.脂肪油:棕櫚酸、油酸、亞油酸等。
4.其他維生素A、皂苷、鞣酸等。
【藥理作用】
(一)補血
小鼠飲服山茱萸水煎液,連續60天,能明顯增加其血紅蛋白的含量。
本品水煎液對化療、放療引起的白細胞減少有升高作用。
(二)強心和升壓
山茱萸注射液能增強心肌收縮力,提高心臟效率,擴張外周血管,明顯增強心臟泵血功能,能使血壓升高,并具有抗休克作用。
(三)對免疫功能的影響
山茱萸對免疫功能既有抑制的成分,又有增強的成分。
1.免疫抑制: 山茱萸總苷有免疫抑制作用,能明顯抑制小鼠淋巴細胞轉化,抑制白細胞介素一2(1L-2)的產生。
山茱萸總苷能明顯抑制移植心臟的排斥反應,明顯延長小鼠移植心臟的存活時間。山茱萸總苷與環孢素A有協同作用。
2.免疫增強:大劑量山茱萸能增強巨噬細胞的吞噬功能和增加脾臟的重量。
本品對體液免疫功能有增強作用,能升高小鼠溶血素抗體的含量,并使血清抗體IgG含量明顯升高。
3.免疫調節:山茱萸馬錢子素對免疫反應為雙向作用。體外實驗,對淋巴細胞轉化,高濃度時為抑制作用,低濃度時為促進作用。山茱萸馬錢子素體內給藥能使小鼠淋巴細胞產生IL-2的能力顯著提高。
4.抗變態反應:有抗過敏、抗變態作用,能顯著抑制SRBC所致的小鼠遲發型足跖腫脹,明顯減輕DNCB(二硝基氯苯)所致小鼠接觸性皮炎,加大劑量后對小鼠接觸性皮炎有顯著的抑制作用。
(四)抗炎
本品水煎液能抑制醋酸引起的腹腔毛細血管通透性增高,大鼠棉球肉芽組織增生,--F0苯所致耳廓腫脹,以及蛋清引起的大鼠足跖腫脹,降低腎上腺內抗壞血酸的含量。其抗炎作用的機制可能與興奮垂體一腎上腺皮質系統功能有關。
(五)降脂降糖和抑制血小板聚集
山茱萸醇提液20g/kg小鼠每日灌胃連續7天,可顯著降低正常小鼠的血糖、血清總膽固醇和甘油三酯的含量。
山茱萸醇提液對ADP誘發的體外血小板聚集有明顯的抑制作用,并有降低家兔全血黏度的作用。對血小板聚集誘發的肺栓塞有一定的對抗作用,使小鼠呼吸喘促持續時間比對照組明顯縮短。
(六)其他
1.增強體力和抗缺氧功效:水煎液小鼠飲服60天后,游泳時間和抗缺氧能力均有顯著提高。
2.益智:本品水煎液小鼠飲服60天后,迷宮覓食實驗所需時間比對照組明顯縮短。
3.其他:本品尚有利尿、抗菌作用,以及較弱的興奮副交感神經的作用。
【臨床應用】
1.治療身體虛弱、頭暈乏力、腰膝酸軟、陽痿遺精、尿頻尿急等中老年人常有的肝腎不足癥狀。
2.治療貧血和化療放療引起的白細胞減少癥。
【劑量與用法】
藥典劑量:6~12g。
臨床常用劑量:6~12g。
大劑量:一般不大劑量使用。
使用方法:水煎服;研末入丸、散吞服。
【臨床體會】
(一)關于補益功效
1.補肝腎:山萸肉首先是一味補肝腎藥,在六味地黃丸中配伍地黃作為臣藥以補益肝腎。老年人常有的虛弱癥狀,如頭暈乏力、腰膝酸軟、陽痿遺精、尿頻尿急等-為一種亞健康狀態,不一定有器質性疾病,辨證為肝腎不足。這種情況下山萸肉是常用的中藥。長期服用能增強體質、強心、抗疲勞、調節免疫功能等。
因山萸肉有降脂降糖作用和抗聚抗栓作用,故老年人長期服用非常有益。
2.關于補血和升白:山萸肉具有升高血紅蛋白和白細胞的作用。中醫理論,肝藏血,腎藏精,血紅蛋白降低和白細胞減少癥屬于肝血不足,血不養肝。治療上用六味地黃丸和二至丸,如地黃、女貞子、山萸肉等,以養肝陰、補肝血。各種因素引起的血紅蛋白和白細胞減少,如營養性的、增生不良性的、化療放療引起的等,都可使用。
3.關于調節免疫功能:山萸肉藥理報道既有抑制免疫作用的一面,又有增強免疫作用的一面。我們臨床是經常使用山萸肉的,主要用于補益肝腎和補血。用常規劑量,不是很大,所以尚未反映出對免疫功能的影響。藥理提示山萸肉皂苷具有抗排異作用,由于這方面的藥物很少,可以試用于臨床。
(二)關于固澀
山萸肉又是一味固澀收斂藥。味酸,含有較多的有機酸和鞣酸。有機酸和鞣酸在許多中藥中是普遍存在的成分,但只有少數中藥含有多量的有機酸和鞣酸,這些成分達到一定的含量,使中藥以酸澀味為主。這些藥大多被歸類在收澀藥中。
鞣酸的藥理作用有抗菌作用和收斂作用。山萸肉確有這方面的臨床效果。
1.關于抗菌山萸肉的抗菌作用與鞣酸有關,主要是抑制了大腸桿菌和痢疾桿菌,可用于慢性尿路感染、慢性前列腺炎、小便淋瀝次多、慢性腸道感染和潰瘍、大便次多稀薄或有時帶膿血,辨證為脾腎兩虧的病人。
2.關于收斂山萸肉的收斂作用,包括斂尿、斂精、斂帶、斂便、斂汗等。臨床診斷為慢性尿路感染和感染后尿路綜合征、遺精和早泄、慢性宮頸炎、白帶過多、慢性腸道感染、大便次多稀薄、自主神經功能紊亂而汗多等。山萸肉對這五種需要收斂的慢性病,臨床都是有效的。對于出汗,單用山萸肉藥力稍弱,宜在復方中使用。
3.鞣酸還有止血作用。但山萸肉除固經止血外,一般不用于治療其他部位的出血。
4.對于慢性大便次多,但有大便不暢、腹脹氣、里急后重的病人,不宜使用山萸肉等收澀藥。
【副作用】
(一)傳統文獻
《本草綱目》:無毒。
(二)毒理試驗
毒性反應:山茱萸液對蛙、鼠、兔的體重、血象、結膜無影響,可致兔胃黏膜充血。山茱萸苷毒性很低,不溶血,有較弱的興奮副交感神經的作用。
(三)臨床觀察
山萸肉無毒。在常規劑量內水煎服沒有副作用。長期服用也沒有明顯副作用。大便于結者不宜使用。
山茱萸煎藥機主要技術參數:
生產能力: 5-8fu/h
袋裝量: 210ml
電壓: 220V
功率: 2440W
重量: 80kg
湖南中誠制藥機械廠品種多多,適合各藥店、診所、藥廠、醫院使用,質量有保證,不滿意七天退貨,一年保質,終生維護,歡迎廣大新老朋友登錄我公司:或直接制藥工藝部:咨詢,我廠將為您提供更專業的服務!
免責聲明