頭孢菌素是許多人熟悉的一類抗生素,為細菌繁殖期殺菌劑,即當引起感染的細菌處于一變二、二變四……生長繁殖旺盛期,藥物的抗菌作用zui強。頭孢菌素可進入人體絕大多數(shù)的組織、器官、體液中,某些品種還可以順利透過血腦屏障進入腦脊液和腦組織中,因此,對嚴重的細菌感染(包括中樞神經系統(tǒng)發(fā)生的細菌感染)有良好的療效,且對人體的毒性甚微,故廣泛用于葡萄球菌、鏈球菌、腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌等引起的呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮膚軟組織、骨關節(jié)、中樞神經系統(tǒng)血源性感染。但是,頭孢菌素對腸球菌及厭氧菌中的脆弱類桿菌無效,所以不用于治療這些細菌引起的感染。此外,無論哪一種頭孢菌素,其價格一般都較青霉素等常用抗菌藥昂貴。因此,一些醫(yī)生在治療感染性疾病時,一般不把頭孢菌素作為藥物。
常用的頭孢菌素品種有數(shù)十種,粗略地被分為*、二、三、四代。這四代頭孢菌素對各種細菌的抗菌作用也有差異。例如對于革蘭氏陽性菌,如葡萄球菌和鏈球菌,以*代為*;對革蘭氏陰性菌,如腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌等,抗菌作用zui強的是第四代。也就是說,治療革蘭氏陰性菌為主的感染,以選用第四代頭孢菌素為佳,而治療葡萄球菌等革蘭氏陽性菌感染,卻以*代頭孢菌素為*。
每一類頭孢菌素的品種均具*的藥理特點,只要使用得當,便可獲得*療效。如頭孢唑啉鈉是*代頭孢菌素中抗菌作用強、藥物濃度較高的品種,常用于感染較重的病人;*代的頭孢拉定抗菌作用較弱,但毒副作用小,特別適用于老人、小兒的一般感染;第三代中的頭孢曲松鈉在肝膽系統(tǒng)和腦脊液中的濃度高,特別適用于這些部位的細菌感染;第三代的頭孢他啶更適用于銅綠假單胞菌、沙雷菌的感染和免疫缺陷者的感染。一般而言,口服給藥適用于輕癥感染,而靜脈給藥適用于中重度感染。頭孢菌素不一定是抗感染的藥,不可“拿來就用”,它屬于處方用藥,必須在醫(yī)生指導下選用。